| |
เรณู วัฒนเหลืองอรุณ
Labour room, Charoenkrung Pracharak Hospital
วันชัย จันทราพิทักษ์
Department of Obstetrics and Gynaecology, Charoenkrung Pracharak Hospital
นุชนาถ กระจ่าง
รุ่งทิพย์ อ่อนละออ
Abstract
Objective: The aims of the study were to compare the amount of blood loss and early postpartum haemorrhage rate during childbirth between pregnant women who received care of current protocol and pregnant women who received the revised risk assessment and clinical nursing practice protocol. It was also to explore nurses’ satisfaction on this revised protocol.
Methodology: This study is a comparative study with concurrent controls using retrospective and prospective data. The participants of the study were recruited through a purposive sampling. Seven hundred and thirty (1,170) pregnant women who were gestational ages over than 28 weeks and gave births in this hospital were recruited to evaluate the revised guideline compared with the previous guideline. Pregnant women (N = 585) gave births from May 1 to July 31, 2016 that were retrospective data from medical records using the previous risk assessment and guideline as a control group whereas pregnant women (N = 585) gave births from August 1 to October 31, 2016 that were prospective data as an experimental group. In addition, seventeen (17) nurses were recruited to explore the satisfaction on these revised risk assessment and guideline. The data were analyzed by using percentage, mean + standard deviations. To compare amount of blood loss between control and experimental groups using student’s t-test. To compare postpartum haemorrhage rate between 2 groups using chi-square or fisher exact test. The difference between 2 groups when p-value < 0.05.
Results: The results of this study were not significant between two groups. However, the amount of bleeding during childbirth in the controlled group was higher than comparative group (196.43 ± 123.04 vs 188.51 ± 108.63 p = 0.26). A higher incidence of early postpartum haemorrhage was found in the controlled group compared with comparative group (2.7 % vs 1.5 p = 0.18). However, the satisfaction survey with these assessment and guideline had the highest satisfaction amongst nurses in labour room. (= 4.53 S.D. = 0.51, = 4.59 S.D. = 0.51 respectively)
Conclusion: These revised risk assessment and clinical nursing practice guideline for prevention early postpartum haemorrhage can be applied as a nursing guideline for pregnant women who are likely to have an early postpartum haemorrhage in order to decrease severe complication.
Key word: Postpartum Haemorrhage, clinical nursing practice guideline, risk assessment for PPH
|
|
| |
References
1. World Health Organization. Recommendation for the prevention of postpartum Haemorrhage (summary of
results from a WHO technical consultation,October 2006; 2007.
2. United Nations. The milliennium development goal report 2014. New York; 2014.
3. สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข. หนังสือสรุปสถิติที่สำคัญ พ.ศ.2556. กรุงเทพ: โรงพิมพ์
องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2556.
4. วันชัย จันทราพิทักษ์, วิสุทธิ์ อนันต์สกุลวัฒน์, สุกิจ ศรีทิพยวรรณ, สงวน โล่ห์จินดารัตน์, กมล ศรีจันทึก, เรณู
วัฒนเหลืองอรุณ. นวัตกรรมเพื่อการรักษาและป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด. วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุง-
ประชารักษ์. 2557; 10 (1): 45 - 52.
5. Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Active versus expectant management in the third stage of labour (Review).
Cochrane Database Syst review (4); 2007.
6. Bingham D, Melsop K, Main E. CMQCC obstetric hemorrhage hospital level implementation guide. The California
Maternal Quality Care Collaborative (CMQCC). Stanford University, Palo Alto, CA; 2010.
7. Dilla AJ, Water JH, Yazer MH. Clinical Validation of Risk Stratification Criteria for Peripartum Hemorrhage.
Obstet Gynecol. 2013; 22(1): 120 - 6.
8. Chantrapitak W, Srijuntuek K, Wattanaluangarun R. The Efficacy of Lower Uterine Segment Compression for
Prevention of Early Postpartum Hemorrhage after Vaginal Delivery. J Med Assoc Thai. 2011; 94(6): 649 - 56.
9. Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum hemorhage today: ICM/FIGO initiative 2004 -
2006. Int J Gynaecol Obstet. 2006; 94: 243 - 53.
10. Lyndon A, Lagrew D, Shields L, Main E, Cape V. Improving Health Care Response to Obstetric Hemorrhage
Version 2.0. California Maternal Quality Care Collaborative Toolkit to Transform Maternity Care Developed under
contract #11-10006 with the California Department of Public Health. 2015. Available at http://health.utah.gov/
uwnqc/documents/CaliforniaToolkittoTransformMaternityCare.pdf
11. คณะอนุกรรมการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก. แนวทางปฏิบัติทางสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์. การประชุมเชิง
ปฏิบัติการเพื่อแก้ไขปัญหางานอนามัยแม่และเด็กที่สำคัญในพื้นที่เครือข่ายบริการสุขภาพที่ 1; 1-2 กันยายน 2557;
ลำพูน; 2557. 200 - 13.
12. พรปวีณ์ อธิธัญชัยพงษ์, จุฬาลักษณ์ สิงหกลางพล, ดลธวรรณ อุนนะนันทน์, นฤกร ธรรมเกษม. คู่มือเวช
ปฏิบัติการคลอดมาตรฐาน. พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพ: กรมการแพทย์; 2558.
13. American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Practice Bulletin: Clinical Management
Guidelines for Obstetrician - Gynecologists. Obstet Gynecol. 2006; 108(76): 1039 - 47.
14. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC). SOGC Clinical Practice Guideline: Active
Management of the Third Stage of Labour: Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage. October 2009;
JOGC(235), 980 - 93.
15. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Prevention and Management of Postpartum
Haemorrhage. RCOG Green-top Guideline No.52. 2011; 1-24.
16. Queensland Maternity and Neonatal Clinical Guideline Program. Primaty Postpartum Haemorrhage. 2013. Available at
https://www.health.qld.gov.au/_data/assets/pdf_file/0015/140136/g - pph.pdf.
17. FIGO Safe Motherhood and Newborn Health (SMNH) Committee / International. FIGO GUIDELINES:
Prevention and treatment of postpartum hemorrhage in low - resource settings. International Journal of Gynecology and
Obstetrics. 2012; (117): 108 - 18.
18. PPH CPG Work group. Associtation of Ontario Midwives. Postpartum Hemorrhage (Clinical Practice Guideline
No.17). 2016. Available at http://www.aom.on.ca/files/Health_Care_Professionals/ Clinical_Practice _Guidelines/cpg_
pph_2016_FINAL.pdf.
19. ฉวีวรรณ ธงชัย, พิกุล นันทชัยพันธ์. แบบสำรวจความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิก. เชียงใหม่: คณะ
พยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2547.
20. สมชาย วรกิจเกษมสกุล. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพฤติกรรมศาสตร์และสังคมศาสตร์.พิมพ์ครั้งที่ 2. อุดรธานี: อักษร
ศิลป์การพิมพ์; 2553.
21. ประสพชัย พสุนนท์. การประเมินความเชื่อมั่นระหว่างผู้ประเมินโดยใช้สถิติแคปปา. วารสารวิชาการศิลปศาสตร์
ประยุกต์. 2558; 8 (1): 2 - 20.
22. ณฐนนท์ ศิริมาศ, จีรพร จักษุจินดา, ปิยรัตน์ โสมศรีแพง, สุพางค์พรรณ พาดกลาง. การพัฒนาระบบการดูแลหญิง
ตั้งครรภ์ในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดในโรงพยาบาลสกลนคร. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ.
2557; 32(2): 37 - 46.
23. บุญทิวา เหล็กแก้ว. การจัดระบบการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดโดยใช้แนวปฏิบัติทางคลินิก โรงพยาบาล
เชียงรายประชานุเคราะห์. วารสารสาธารณสุขล้านนา. 2554; 7(1): 55 - 62.
24. Smit M, Sindram SIC, Woiski M, Middeldorp JM, Roosmalen JV. The development of quality indicators for the
prevention and management of postpartum haemorrhage in primary midwifery carein the Netherlands. BMC
Pregnancy and Childbir. 2013; 13(194).
25. วรรณา ดีมูล. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดในระยะที่สามและระยะที่สี่
ของการคลอด โรงพยาบาลคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ รายงานการศึกษาอิสระ [พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต]. คณะ
พยาบาลศาสตร์, ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2557.
26. บานเย็น แสนเรียน. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดจากภาวะ
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี (uterine atony) สำหรับบุคลากรพยาบาลในแผนกห้องคลอด โรงพยาบาลขอนแก่น รายงาน
การศึกษาอิสระ [พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการผดุงครรภ์ขั้นสูง]. คณะพยาบาลศาสตร์, ขอนแก่น:
มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2554. |
|
/image/PDF 3.png)
/image/13.png)
/image/15.png)
/วารสาร ปีที่ 13 ฉ.2/สารบัญ ปีที่ 13 ฉ.2.jpg)